鹿児島大学 · 医歯学域医学系 · 准教授

研究キーワードmaternal health・breastfeeding support・postpartum care・public health nursing・NICU family support・perinatal nutrition

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• 堀田江理, 松岡あやか, 山﨑圭子, 金子政時 . 射乳反射の自覚がある母親の産後1か月までの母乳不足感の体験 . 母性衛生64 ( 4 ) 485 - 492 2024年1月 詳細を見る 担当区分： 最終著者,2024 · 担当区分： 最終著者, 責任著者 記述言語： 日本語 掲載種別： 研究論文（学術雑誌）
• 堀田江理, 松岡あやか, 山﨑圭子, 金子政時2024 · 担当区分： 最終著者, 責任著者 記述言語： 日本語 掲載種別： 研究論文（学術雑誌）
• 松岡 あやか, 山崎 圭子, 青島 恵美子2024 · 記述言語： 日本語 出版者・発行元： 日本公衆衛生学会
• 松岡 あやか, 山崎 圭子, 青島 恵美子 . 産婦健康診査で要支援となった母親に対する保健師の対応 . 日本公衆衛生雑誌71 ( 11 ) 682 - 691 2024年11月 詳細を見る 記述言語： 日本語 出版者・2024 · 記述言語： 日本語 出版者・発行元： 日本公衆衛生学会 目的 本研究の目的は,保健師の観察やアセスメント,判断などに焦点をあて,産婦健康診査で要支援となった母親への保健師の対応を明らかにすることである。方法 本研究は,中核都市であるA市において実施した。研究対象者は,産婦健康診査で要支援となった母親の支援を3例以上経験している保健師とし,支援における観察や判断のポイント,連携などの難しさについてインタビューを行った。逐語録からデータを抽出し,質的帰納的に分析を行った。結果 研究対象者16人であり,平均年齢37.2歳,保健師経験は平均9.3年であった。分析の結果,43のサブカテゴリー,10のカテゴリー,4つのテーマに集約された。【事前に得た情報を活用し,細心の注意を払って母親が望む方法で早めに繋がる】では,保健師は,妊娠期の情報を活用し,早期に母親に電話で訪問を行い,家庭訪問に繋がらない場合は,あらゆる手段を使って繋がる努力をしていた。そして,母親の思いに配慮して訪問するよう努めていた。【メンタルヘルスに影響する育児生活や母親の心身の状態を観察し,慎重に評価する】では,保健師は,現在の母親の言動や日常生活の観察,EPDSを活用して思いを把握し,母親の状態を推測していた。状態を判断することは難しく,複数の保健師で訪問したり,定期的に関わることで繰り返し観察・評価を行っていた。【母親に寄り添い経過を判断しながら,自立に向けて丁寧に支援する】では,保健師は,母親に寄り添い思いを聞くなかで信頼関係を築き,自立に向け丁寧に支援をしていた。【複雑な問題解決のための調整役となり,医療施設や関係機関と連携して継続的に支援する】では,産後うつを疑う母親は,精神科受診を決めることが難しく,保健師は,慎重に調整して受診を促していた。また,複雑なケースは,支援が長期化することがあり,保健師は調整役となって関連する多機関と連携して継続的に支援をしていた。結論 保健師は,要支援の母親に注意深く丁寧に対応しているが,産後うつ状態の判断や精神科に繋ぐ難しさがある。また,複雑なケースの場合,支援の調整役となる保健師は,負担が大きい役割を担う。メンタルヘルスの判断や対応が標準化できるようなガイドライン作成や母親の抱える複雑な問題を整理して,連携体制構築を整備する必要がある。(著者抄録)

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