University of the Ryukyus · Faculty of Medicine · 助教

Research keywordsAcute・Autopsy・Biological・Chromatography・Drug・Helium・Mass・Postmortem

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• Use of nitrogen as an alternative to helium in gas chromatography/mass spectrometry for forensic toxicological analysis.2026 · Kakazu K, Ninomiya K, Fuke C, Ikematsu N, Fukasawa M, Takayama M
• Postmortem distribution of thiamethoxam in biological fluids and solid tissues measured through liquid chromatography-tandem mass spectrometry using the standard addition method.2026 · Kakazu K, Ninomiya K, Fuke C, Ikematsu N, Fukasawa M, Takayama M
• Acute multiple lesions resulting from segmental arterial mediolysis: An autopsy case report of subarachnoid hemorrhage accompanied by great omentum bleeding2025 · Shimamoto, M; Ninomiya, K; Yogi, A; Kakazu, K; Ikematsu, N; Fukasawa, M; Takayama, M
• Shaken adult syndrome due to ocean wave: an autopsy case2024 · Severe intracranial trauma during torture or assault is reportedly caused by shaken adult syndrome. However, intracranial traumas caused by natural forces, excluding human factors and collision impact, are extremely rare. We report an autopsy case of shaken adult syndrome caused by ocean wave forces. A man in his 40s without any medical history was washed away by a wave during recreational fishing. He was found approximately 500 m away from the fishing point drifting on the ocean in a state of cardiopulmonary arrest and was confirmed dead, with no response to cardiopulmonary resuscitation, 3 h after the accident. The autopsy revealed no mechanical trauma to the entire body surface, including the head. Both lungs were inflated, and pleural effusion was observed. The brain was swollen and congested, and subarachnoid hemorrhage was observed in the interhemispheric fissure and the convexity of the parietal occipital lobe. Macroscopic and microscopic hemorrhage spots were found in the brain, and the results of the blood alcohol test and urinary toxicological screening were negative. The cause of death was determined as drowning. This case demonstrates a rare but notable mechanism of injury observed in immersed bodies.

• 尿毒素としての腸内細菌産生フェニルアセチルグルタミンの法医剖検診断の意義の解明2021 · 2021年度は、新たに43例の症例について尿中PAG、尿中Cr 濃度の測定を終了した。2020年度までに分析した症例と合わせた合計188例について、尿中PAG、尿中Cr 濃度および尿中PAG/Cr比を、年齢、性別、死後経過時間、障害発生から死亡までの時間（期間）、死因について、統計学的に解析した。尿中PAG/Crと年齢(連続変数）でSpearmanの順位相関係数を出したところ順位相関係数ρ=0.4137(弱い正の相関）(p<0.001)が認められた。尿中PAG/Cr値の群間比較をノンパラメトリック検定（Steel-Dwass）で行ったところ以下の有意差が認められた。【年齢】70歳代が20歳代、30歳代、40歳代に対して有意に高値（p<0.05）を示し、80歳代が20歳代に対して有意に高値(p<0.05)を示した。【死因】死因では、「外傷性脳障害」が「中毒」に比べて有意に高値(p=0.0369)を示した。【死後経過時間】「２４時間以内」が「１０日以内」に比べて有意に高値(p=0.0189)を示した。【個別症例の検討】188例の尿中PAG/Cr第三四分位数：0.218より大きいPAG/Cr>0.218であった事例のn=47(≒40%)について、それぞれの死因群の中でPAG/Cr>0.218とそうでなかった事例の比率を見ると40%を超えたのは前年度実績報告と同じで、「中枢神経障害」、「凍死」、「外傷性脳障害」であった。内因、外因性の中枢神経障害により高値を示しており、中枢神経障害による腸の蠕動運動の遅延が、尿中PAG/Crの高値に繋がっているものと考える。この結果は、尿中p-cresolの動態に良く一致していた。一方、凍死においては、尿中PAG、尿中PAG/Crともに高頻度に高値を示した。凍死では、低酸素血症による中枢神経障害の可能性が考えられる。
• 腐敗剖検試料におけるエタノール死後産生の評価に有用な揮発性成分の定量解析2020 · 法医剖検試料中のエタノール濃度は死因を鑑定する上で極めて重要な情報で、腐敗事例においても同様である。しかし腐敗事例では死後のエタノール産生を考慮せねばならず、定説として、腐敗の指標にn-プロパノールがよく用いられている。しかし日常業務では腐敗事例であっても必ずしもn-プロパノールが検出されないなど、それのみでは死後産生の判断が難しい場合がある。 本研究では腐敗剖検試料中の揮発成分を網羅的に定量、統計学的解析し、n-プロパノールの再評価と、腐敗指標としてより適した代替成分がないかを探索する。そして事例背景に照らし検出成分をまとめることで、エタノール死後産生の評価に有用な情報を還元できると考える。
• 剖検筋肉試料におけるケトアシドーシス基準値となる3-ヒドロキシ酪酸濃度の探索ケトン体濃度は死因を鑑定する上で極めて重要な情報であるが、過去の論文での評価は血液などの液体試料が主流で、それらが採取不能な腐敗事例のケトアシドーシスを評価することは困難である。そこで本研究は腐敗事例でも採取しうる筋肉試料において、3-ヒドロキシ酪酸、アセトン、イソプロパノールをガスクロマトグラフ質量分析装置により定量分析し、得られたデータを元にケトアシドーシスの評価方法の模索を行う。

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